Bula de Remédio: Cetamina


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Clortamina®, Ketamin S®.

Receituario Especial

GRUPO FARMACOLÓGICO
Analgésico e anestésico; age no SNC bloqueando os canais NMDA.

APRESENTAÇÕES E PREÇOS COMERCIAIS
Fr de 10 mL com 50 mg/mL (R$ 57,34).

USO
Usado como anestésico para procedimentos cirúrgicos e diagnóstico que não necessitem de relaxamento muscular esquelético. Sedação, analgesia, indução de anestesia.

CONTRAINDICAÇÃO
Pressão intracraniana aumentada, hipertensão arterial, aneurisma, tireotoxicose, ICC, angina, psicose, gestação (categoria de risco D).

POSOLOGIA
Adultos: 3-8 mg/kg, IM; ou 1-4,5 mg/kg, EV. Dose suplementar de ⅓ ou ½ da dose inicial, pois pode acumular.

MODO DE ADMINISTRAÇÃO
Não misturar com barbitúricos e diazepam na mesma seringa, pois pode precipitar. EV lenta, 0,5 mg/kg/min. Diluir 1 amp em 500 mL de SF 0,9% ou SG 5%, com uma concentração final de até 2 mg/mL.

EFEITOS ADVERSOS
Hipertensão, aumento do débito cardíaco, depressão miocárdica paradoxal, taquicardia, disforia, aumento da salivação, aumento da pressão intracraniana, alucinações visuais, pesadelos, tremores, movimentos tônico-clônicos, bradicardia, hipotensão, anorexia, náusea, vômito, diplopia, nistagmo, aumento da pressão intraocular, depressão respiratória, apneia, laringoespasmo.

RECEITUÁRIO
Receita de Controle Especial em duas vias.

COMENTÁRIO
• Pode ocorrer tolerância, dependência e abstinência, geralmente com uso prolongado.
• O uso de um anticolinérgico pode diminuir a hipersalivação.
• Os idosos parecem ser menos suscetíveis aos seus efeitos adversos.
• Evitar o uso em pacientes com distúrbios psiquiátricos com sintomas psicóticos.
• Crianças estão mais predispostas a agitação e pesadelos; a sua vantagem é que está menos relacionada à depressão respiratória.



Categoria: Medicamentos.

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