Bula de Remédio: Gentamicina


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Garamicina®, Gentamicil®, Gentamil®, Gentaron®.

Receituario Especial

GRUPO FARMACOLÓGICO
Antibiótico; aminoglicosídeo.

APRESENTAÇÕES E PREÇOS COMERCIAIS
Amp com 20 (R$ 2,36), 40 (R$ 2,65), 60 (R$ 3,42), 80 (R$ 3,74), 120 (R$ 8,12), 160 (R$ 5,64) e 280 mg (R$ 7,37); pomada oftálmica e colírio (R$ 9,48).

APRESENTAÇÕES/PREÇOS GENÉRICOS
Amp de 2 mL com 40 mg/mL (2 amp R$ 7,01).

ESPECTRO
Bacilos Gram-negativos aeróbios, como Serratia sp., Proteus sp., Pseudomonas sp., Klebsiella sp., Enterobacter sp. e Escherichia coli. É ativa contra Staphylococcus aureus.

USO
É o aminoglicosídeo de escolha em instituições nas quais as taxas de resistência dos Gram-negativos são baixas. Associada à ampicilina, à penicilina ou à vancomicina no tratamento de endocardite por Enterococcus sp. ou por Streptococcus viridans; associada à vancomicina e à rifampicina para o tratamento de endocardite por Staphylococcus coagulase-negativo em válvula protética e à penicilina para o tratamento de endocardite por Corynebacterium sp.

CONTRAINDICAÇÃO
Hipersensibilidade aos componentes da fórmula.

POSOLOGIA
Adultos: 3-6 mg/kg/dia, a cada 8 h; ou 240 mg, a cada 24 h. Prematuros, < 1.000 g: 3,5 mg/kg, a cada 24 h; 0-4 semanas, < 1.200 g: 2,5 mg/kg, a cada 18-24 h; até 7 dias de vida: 2,5 mg/kg, a cada 12 h; > 7 dias, 1.200-2.000 g: 2,5 mg/kg, a cada 8-12 h; > 7 dias, > 2.000 g: 2,5 mg/kg, a cada 8 h. Esquema de dose única diária. Prematuros com função renal normal: 3,5-4 mg/kg. Neonatos a termo com função renal normal: 3,5-5 mg/kg. Lactentes e crianças: 2,5 mg/kg, a cada 8 h; ou 5-7,5 mg/kg, a cada 24 h. Fibrose cística: 2,5-3,3 mg/kg, a cada 6-8 h. Uso em nebulização (fibrose cística): 40-80 mg por administração, de 8/8 ou 12/12 h. Intratecal (solução sem preservante) – neonatos: 1 mg; lactentes > 3 meses e crianças: 1-2 mg/dia; adultos: 4-8 mg/dia.

MODO DE ADMINISTRAÇÃO
Via IM, EV direta ou, preferencialmente, em infusão. Os diluentes compatíveis são SF 0,9%, SG 5%, SGF e solução de Ringer com lactato. Observar uma concentração final máxima de 10 mg/mL; a infusão deve ser feita em 30-120 min.

EFEITOS ADVERSOS
Nefrotoxicidade e ototoxicidade, com diminuição, principalmente, da função vestibular; bloqueio neuromuscular, em especial com o uso intrapleural ou intraperitoneal e em pacientes com miastenia grave ou sob efeito de agentes neuromusculares ou anestésicos; neurite óptica e periférica; anafilaxia e exantema (incomuns); eosinofilia, febre, discrasias sanguíneas, angioedema, dermatite esfoliativa e estomatite. Pode haver inflamação local e radiculite no uso intratecal ou intraventricular.

RECEITUÁRIO
Receita Branca de Controle Epecial em 2 vias.

COMENTÁRIO
Boa penetração óssea.
Em pacientes com hematócrito < 25%, há aumento no nível sérico da droga.
Nível sérico terapêutico de 1-4 µg/mL e nível sérico no pico sérico de 4-10 µg/mL.



Categoria: Medicamentos.

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