Bula de Remédio: Nortriptilina


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PAMELOR®.
Cloridrato de nortriptilina.

Receituario Especial

GRUPO FARMACOLÓGICO
Antidepressivo tricíclico; age bloqueando os transportadores de noradrenalina, mais pronunciadamente, e serotonina.

APRESENTAÇÕES E PREÇOS COMERCIAIS
Cps de 10 mg (30 cps R$ 14,86), 25 mg (30 cps R$ 23,28), 50 mg (30 cps R$ 33,94) e 75 mg (30 cps R$ 45,81); fr com 100 mL de solução oral com 2 mg/mL (R$ 20,03).

APRESENTAÇÕES/PREÇOS GENÉRICOS
Cps de 10 (30 cps R$ 9,62), 25 (30 cps R$ 15,10), 50 (30 cps R$ 22,04) e 75 mg (30 cps R$ 29,77).

USO
Depressão, cessação do tabagismo.

CONTRAINDICAÇÃO
Infarto agudo do miocárdio recente, bloqueio de ramo, gestação (categoria de risco D), lactação. Uso concomitante de IMAO, outras alterações na condução cardíaca, ICC, prostatismo, íleo paralítico, glaucoma de ângulo fechado e convulsões são contraindicações relativas.

POSOLOGIA
Iniciar com 25 mg, à noite, e aumentar 25 mg a cada 3 dias. A dose usual de manutenção na depressão é de 75 mg/dia, podendo variar entre 50-150 mg/dia. Pode ser usada em dose única diária à noite. Em idosos, iniciar com 10 mg e ir aumentando a dose de acordo com a resposta clínica, mas doses baixas são recomendadas para esses pacientes (30-50 mg/dia). Na cessação do tabagismo, 25-75 mg/dia, iniciando 10-14 dias antes do dia da parada. A retirada deve ser gradual.

MODO DE ADMINISTRAÇÃO
VO. Pode ser administrada com ou sem alimentos.

EFEITOS ADVERSOS
Hipotensão postural, taquicardia, alterações no ECG, arritmias, hipertensão, palpitação, confusão, delírio, alucinações, tontura, insônia, sedação, fadiga, ansiedade, déficit cognitivo, convulsões, síndrome extrapiramidal, cefaleia, rash, fotossensibilidade, alopecia, alteração das enzimas hepáticas, icterícia, síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético, ganho de peso, boca seca, constipação, náusea, vômitos, anorexia, diarreia, retenção urinária, tremor, diminuição da libido, agranulocitose, virada maníaca, síndrome noradrenérgica.

RECEITUÁRIO
Receita de Controle Especial em duas vias.

COMENTÁRIO
É o antidepressivo tricíclico disponível com menores efeitos anticolinérgicos e cardiovasculares, sendo o fármaco de escolha para os idosos quando está indicado um antidepressivo tricíclico.
A monitoração dos níveis séricos pode ser necessária, sendo os valores de referência entre 50 e 150 mg/mL.



Categoria: Medicamentos.

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